上海治疗帕金森比较好的医院--上海新科脑康医院, 帕金森病的治疗,选择药物还是手术?药物治疗和外科治疗相辅相成。帕金森病中晚期,服药后出现严重的运动障碍症状,不服药不能运动。服药时运动障碍加重,形成恶性循环。脑起搏器治疗可以减缓恶性循环,但不可不服药。
药物治疗是帕金森病最基本的治疗方法。即使在中晚期,疗效也有所下降,药物的疗效仍不可替代。患者需要使用脑起搏器缓解症状,延长药物作用时间,改善无药物作用患者的症状,减少药物用量,减少运动障碍等药物的副作用,提高生活质量。
因此,治疗晚期帕金森病的最佳方法应该是“一手用药,一手起搏器”。
药物治疗常用于帕金森病的早期,但在中晚期,患者有另一种选择,即外科治疗。如何选择治疗方案?在这方面,许多病人非常纠结。今天,让我们来谈谈医疗和外科治疗的利弊,以帮助患者解决这个结。
最常用的“黄金标准”并不是对所有人都有效。帕金森氏病是中枢神经系统的一种退行性疾玻病理变化主要是中脑黑质神经元变性坏死。黑质神经元产生和分泌多巴胺,在变性和坏死后减少。多巴胺是一种非常重要的神经递质。它能对抗乙酰胆碱,另一种神经递质,并保持平衡,使人体能够自由运动并执行许多精细的动作。帕金森病患者脑内多巴胺分泌减少后,乙酰胆碱功能较活跃,出现肢体颤抖、肌肉僵硬、面膜松弛、吞咽困难、声音嘶哑、肢体摆动不自然、动作缓慢、身体平衡不良、易跌倒等症状。
因此,脑内多巴胺的减少是帕金森病的核心问题。人们一直在寻找大脑中多巴胺的替代品,希望能治疗帕金森玻由于血液和大脑之间存在血脑屏障,直接口服或静脉注射多巴胺无法到达大脑。20世纪60年代,科学家们终于发明了一种叫做“左旋多巴”的物质,这种物质可以穿透血脑屏障,转化为多巴胺,迅速缓解帕金森病的症状。
因此,左旋多巴替代疗法是最常用、最有效的治疗方法,也是帕金森病治疗的“黄金标准”。此外,还有多巴胺受体激动剂、减缓大脑多巴胺代谢的单胺氧化酶抑制剂、抑制血液中多巴胺分解的儿茶酚氧甲基转移抑制剂、增加多巴胺分泌的金刚烷胺和对抗功能的盐酸苯己醇。
胆碱,但这些药物的效果不如左旋多巴。虽然部分帕金森病患者获得了最好的药物治疗,但震颤、僵硬、步态僵化等症状仍难以控制,治疗效果较差。还有一些患者在前四到六年的药物治疗中“蜜月期”效果较好,经过这段时间,即使药物用量增加,效果也越来越差。更困难的是,长期大剂量药物治疗后,会出现症状波动、运动障碍、转换现象。
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